Medpage Today：不同类别抗癫痫药物的联用越来越有利

近期报道于JAMA杂志上的一项数据分析显示，对于癫痫一小特质癫痫患者来说，有所不同发挥作用的系统的抗癫痫抑制剂非典型效果相对于同种发挥作用的系统抑制剂的叠加。例如与两种血红素入口吲哚的非典型比起，血红素入口吲哚重新组建动作电位小冷水细胞内A相辅相成剂的外科手术，可以使停药不下下降19%，同时这两种重新组建外科手术计划的预后也存在显著差异。

这是由新泽西州巴拉辛维市的Truven健康数据分析中所心药理学博士Margolis及其同事取得的成果。Medpage Today6年底11日的报导对这一发现，透过了报道与数据分析。

Margolis博士的数据分析他的团队声称，考虑到产品上超过20种的抗癫痫抑制剂，选择恰当抑制剂以使副发挥作用也就是说并不容易。数据分析者数据分析了Truven 在线，发现临床医生常倾向于两种有所不同发挥作用的系统抑制剂的非典型，而非使用有所有所不同发挥作用的系统抑制剂的叠加。在线内8615名近期诊断的癫痫一小特质癫痫患者，所使用的抗癫痫抑制剂人组模式如下：

1 血红素入口吲哚重新组建一种动作电位小冷水细胞内A相辅相成剂占到26.3%；

2 血红素入口吲哚重新组建一种多重的系统的抑制剂占到21.5%；

3 γ-组氨酸小分子（ GABA）重新组建一种血红素入口吲哚占到19.0%；

4 两种血红素入口吲哚的非典型占到13.9%；

5 GABA重新组建一种多重的系统的抑制剂占到8.6%；

6 GABA重新组建一种动作电位小冷水细胞内A相辅相成剂占到7.5%；

7 两种GABAs的非典型占到3.3%。

另外，数据分析者表示，针对多重外科手术合理特质的假设为：有所不同发挥作用的系统抑制剂重新组建之所以格外有效，可能是比起于也就是说靶向外科手术抑制剂的重新组建，前者兼具多重靶向外科手术的发挥作用，并且有助于下降副发挥作用的高风险。

在本次数据分析中所，两种GABA类抑制剂的非典型外科手术计划，时间尺度最短（平均344天）。而两种血红素入口吲哚重新组建的时间尺度亦然于其它形式血红素入口吲哚的人组。与实际上的有所有所不同发挥作用的系统类抑制剂非典型比起，GABA重新组建一种动作电位小冷水细胞内A相辅相成剂，可以使停药不下下降28%；血红素入口吲哚与其它发挥作用的系统抑制剂的非典型，可以使停药不下下降22%。

“尽管，其它血红素入口吲哚或GABA小分子的重新组建意义不显著，但结果仍得出结论：有所不同发挥作用的系统抑制剂的重新组建与高风险下降无关。”

在未校正模型中所，与使用两种有所不同的系统抑制剂比起，两种GABAs抑制剂的非典型与住院不下、诊疗求诊不下、就医不下的升高无关；而两种血红素入口吲哚的非典型，与住院不下、诊疗求诊不下、住院小时、就医不下的升高无关。

而对其它因素校正后，比起于实际上两种γ-组氨酸小分子（GABA）的叠加，γ-组氨酸小分子（GABA）与一种其它发挥作用的系统抑制剂的非典型（血红素入口吲哚或其它），可以下降28%的住院高风险。而血红素入口吲哚重新组建另一种有所不同的系统的抑制剂（动作电位小冷水细胞内A相辅相成剂）和单用两种血红素入口吲哚的外科手术计划比起，前者可以下降15%的诊疗求诊高风险。

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总编辑： neuro207