Neurology：颅脑重击增加迟发性癫痫发生风险，高重击频率、重伤、老年人尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即成体后期开始的帕金森氏症)在亚洲地区范围内受到影响着不够加多的人。青年人的年首次帕金森氏症存活率比其他任何时期都要高，60岁直至为40-110/10上千人，80岁后为175/10上千人。相比之下，帕金森氏症的存活率在成体不够早高(20-60岁为20/10万)。在没有人帕金森氏症病因的青年人当中，80-84岁和90-94岁的累积帕金森氏症存活率共五1.85%和3.25%。发作和神经帕金森氏症哮喘占有LOE诊断的一部分；之前的学术研究确实，即使没有人发作或痴呆，腹水和糖尿病等血管生命危险环境因素也是LOE的生命危险环境因素。然而，非常数量的LOE确诊即使如此没法用这些潜在的病因来说明了。

臀部伤害也是则否帕金森氏症的一个生命危险环境因素，但既往的臀部伤害病因显然在多大层面上导致LOE还不不算清楚。分之一，宾夕法尼亚州每年有280上千人受到创伤性脑伤害(TBI)的受到影响；65岁及9岁以上的人病率极高。创伤后帕金森氏症(PTE)占有所有帕金森氏症确诊的5%-20%。TBI后30年的累积存活率从轻度脑外伤的2.1%到致使伤害的16.7%。PTE的发病时间从刚开始的TBI的月内到几年大概。原本的几项学术研究发现，与身为的人相比，遭遇臀部伤害的青年人(即>65岁)起因PTE的生命危险性较低。此外，在青年人群当中，原本臀部伤害的数量和致使层面对LOE生命危险性的受到影响特征较好。

社区动脉粥样凝固生命危险性(ARIC)学术研究透过了一个截然不同的机会。近日，有学术研究部门通过30年的随访和当中年以来收集的数据，评量以社区为基础的青年人群臀部伤害和LOE二者之间的联系。这项学术研究的主要旨在是已确定臀部伤害与67岁或较低平均年龄帕金森氏症的发展二者之间的联系(在达到联邦医疗保险申请人后而无须两年的无帕金森氏症期，以已确定帕金森氏症事件)，变更LOE的人口数量数据分析和其他生命危险环境因素。次要目标包括评量臀部伤害频率(0、1或2+既往臀部伤害)和臀部伤害致使层面(轻度与当中度/重度)与LOE的关联性，以及评量臀部伤害与LOE二者之间的关联到底因首次臀部伤害的时间有所不同而有所不同(

8872名发起者直接参与了社区动脉粥样凝固生命危险性(ARIC)学术研究，其当中包括整年医疗保险服务当中心(CMS)的月费(FFS)覆盖范围(55.1%的妇女，21.6%的种族歧视)。学术研究已确定了截至2018年的相关医疗保险FFS关于住院治疗/急诊科护理的状告、入院的积极监测和发起者自我调查报告的臀部伤害。截至2018年的LOE确诊大概相关的Medicare FFS状告当中已确定的。学术研究运用于Cox比例生命危险性基本概念来评量颅脑伤害与LOE的关联性，并对人口数量、心血管和生活模式环境因素进行了变更。

有颅脑伤害病因后起因LOE的变更生命危险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有结论确实，有不够大的LOE生命危险性的mg-反应关系与既往臀部伤害的上升有关(与无臀部伤害相比，1次以上的臀部伤害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的臀部伤害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无臀部伤害相比，不够致使的臀部伤害(轻度伤害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；当中度/重度伤害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑伤害(平均年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著相关，而与低龄颅脑伤害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

臀部伤害与起因LOE的生命危险性上升有关，特别是当臀部伤害起因在较位与的平均年龄时，而且有结论确实，在原本不够多的臀部伤害和不够致使的臀部伤害之后，LOE的生命危险性较低。

这项学术研究透过了I类结论，确实迟发性帕金森氏症的生命危险性上升与臀部伤害有关，并随着多发和不够致使的臀部伤害而实质性上升。

文献举例：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214