罕见病例：；也颞极膨出伴癫痫发作

；也颞极膨出避免的难治病态丘脑哮喘在药理学上很少见，近年来却呈增长近年来。尽管许多外科切除术能够有效控制哮喘复发，但追寻理想切除术策略依旧很困难，因为致痫圹的粗略范围无法追寻，且在特定的境况下如何对膨出恶病态肿瘤进行复建也无法完全定论。

京都大学医科神经外科 Shimada 博士通过报道举例颞极膨出喜哮喘复发的确诊，试布去追寻一种基于此种药理学外观上结核病的切除术策略，文章发表在近期的 World Neurosurgery 月刊上。

确诊 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治病态哮喘病史，视频脑和光天气预报示失眠期间有一药理学下的哮喘复发和光户外活动（如布 1）。在当年颞底内嵌一枚病人病态硬膜下负极之后，现有的哮喘和光户外活动即被去除，且术后 MRI 里面尚未注意到结构病态变动（如布 2）。

布 1. 确诊 1 里面的脑和光布，在长鼻负极插头处（箭头同义）可见明显的复发和光户外活动

布 2. 术当年 MRI 尚未注意到明显恶病态肿瘤；术后三维 CT，侧内嵌病人病态颅内负极，在丘脑当年正东北部（布里面箭头右布），可观察到两到三个插头的复发间期哮喘的集放和光，而在海马旁回的下侧丘脑插头上尚未观察到放和光；可见左部有正里面央窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和负极（黄色箭头）间存在一定的距离

确诊 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治病态哮喘病史并喜巨大脑膨出（如布 3），顺利切除术切除颞当年叶后哮喘复发被控制，而不须对脑膨出本身进行复建（如布 4）。

布 3. 确诊 2 里面当年方正里面央窝脑膨出（*）喜当年正里面央窝巨大骨缺陷；左海马部无萎缩病态变动说明；C-F：术后 T1 加权像，示左当年丘脑喜脑膨出部份离，三角符督促分离线处，星号督促正里面央窝脑膨出

布 4. 确诊 2 里面的脑和光布，在长鼻和当年丘脑插头可见哮喘的集和光户外活动

创作者通过这两个确诊充分说明了在；也丘脑脑膨出里面，致痫圹是受限在丘脑内。

对于在不须额外的复建过程尽全力除哮喘复发来说，丘脑离断术是一个良好的切除术考虑。

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编辑： 程培训