罕见病例：自发性颞极膨出常在癫痫发作

自发连续性颞极膨出导致的难治连续性脊髓里风在诊断上很少见，近年来却呈增长21世纪。尽管许多外科切除术能够必需压制里风猝死，但找回完美切除术意图依旧很困难，因为致痫灶的精确范围无法找回，且在特定的状况下如何对膨出病灶顺利进行翻修也没完全存疑。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过另据两例颞极膨出常在里风猝死的传染病，试三幅去找回一种基于此种诊断特征疾病的切除术意图，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

传染病 1：

病症男，21 岁。既往 5 年的难治连续性里风病巨著，音频脑高压电天气预报见睡眠长期有一诊断下的里风猝死高压电大型活动（如三幅 1）。在从前颞底脑一枚诊断连续性硬膜下导线不久，原本的里风高压电大型活动即被去除，且术后 MRI 里并未注意到结构连续性改变（如三幅 2）。

三幅 1. 传染病 1 里的脑高压电三幅，在鼻导线触点处（记号所指）可见显著的猝死高压电大型活动

三幅 2. 术从前 MRI 未注意到显著病灶；术后一维 CT，泌尿脑诊断连续性颅内导线，在脊髓从前正里部（三幅里记号所见），可掩蔽到两到三个触点的猝死两者之间期里风样放高压电，而在海马旁回的内侧脊髓触点上未掩蔽到放高压电；可见左部有里两者之间窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和导线（黄色记号）两者之间存有一定的距离

传染病 2：

病症男，39 岁，既往 5 年的难治连续性里风病巨著并常在极大脑膨出（如三幅 3），成功切除术切除颞从前叶后里风猝死被压制，而无需对脑膨出本身顺利进行翻修（如三幅 4）。

三幅 3. 传染病 2 里左侧里两者之间窝脑膨出（*）常在从前里两者之间窝极大骨缺陷；左海马部无萎缩连续性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，见左从前脊髓常在脑膨出均离，三角符见意分离出来线处，星号见意里两者之间窝脑膨出

三幅 4. 传染病 2 里的脑高压电三幅，在鼻和从前脊髓触点可见里风样高压电大型活动

作者通过这两个传染病充分说明了在自发连续性脊髓脑膨出里，致痫灶是单单在脊髓内。

对于在无需额外的翻修过程下去除里风猝死来说，脊髓离断术是一个良好的切除术选择。

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主编： 程职业培训