中风患者再入院风险的预测

有人估计全都澳大利亚就医后30天内再行病倒的倍数可达20%，其中的很多是可以立即卫生保健的。澳大利亚联邦医疗卫生保险和医疗卫生全都额服务中的心地带（CMS）在2012年发起了“增大再行病倒原计划”（Hospital Readmission Reduction Program），该原计划对再行病倒倍数过高的疗养院顺利完成经济处罚，有力增强了大众对医疗卫生方式转变的层面。澳大利亚大多疗养院大多有效大大增大了再行病倒倍数。

在就医后，患者面对众多挑战，其中的一些似乎与在此之前开刀理由并不之外，但可造成其再行病倒。高血压患者是一类特别易愈演愈烈再行病倒的人群，因为他们并不需要做比较简单的药物外科手术、遵循比较简单的安全都立即，其外科手术措施具备有毒；难治性高血压患者有突发痫性头痛的效用；且有潜在层面神经性和人格系统合计卧床的高发病率。

因此，高血压患者再行病倒和诊疗求诊的比可有似乎鼓吹弹性下降，没人进一步顺利完成研究成果。但是，对于似乎造成高血压患者意外再行病倒的理由，我们仍说明了。

为鉴定在主要高血压中的心地带做影片心电图（VEEG）追踪后，男性高血压患者在30天内再行病倒的之外理由，澳大利亚Dartmouth-Hitchcock高血压中的心地带的Caller等设计者了一项回顾性队列研究成果。本研究成果发表在Neurology周报上。

该研究成果对2010年1月至2013年6月，865可有在上述中的心地带高血压静态（EMU）做停滞开刀外科手术的患者顺利完成分析，包含人口统计构造、开刀天都（LOS）、高血压类型、30天内再行病倒或诊疗就诊的人数及其理由、以及与再行病倒似乎之外的其它理由。

研究成果结果显示，865可有患者中的，49可有患者在就医后30天内合计愈演愈烈33次再行病倒和40次诊疗就诊，总回院率（encounter rate）为7.0%；其中的9可有患者有最少1次的再行病倒或诊疗就诊。

造成30天内紧急回院的有流行病学含意的理由包含：非痫性头痛（NES）病史、高血压和NES拆分出现、因为急性头痛首次病倒、首次开刀时间较短（平大多值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最常见的患者理由包含：活动性人格症状、药物难治性高血压、独自居住；最常见的医源性理由包含：抗高血压药物不良鼓吹应、调整抗高血压药物方案。

综上，除难治性高血压和LOS较短外，人格系统合计卧床和NES也是造成高血压患者30天内再行病倒或诊疗就诊的极为重要效用理由。因此，可先处理过程人格系统合计卧床似乎降低VEEG后愈演愈烈急症的效用。

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撰稿人： neuro212