单药医治如何选择药物?癫痫病医院刘主任为您解答。
抗癫痫的第一步,如何选择至关重要的起始单药。患者可先掌握针对最常见的癫痫类型的最常见的药物。
值得一提的是,像卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等,会加重肌阵挛癫痫、失神发作,而肌阵挛发作有时候却会被忽视。每个人有自己的用药习惯和经验,习惯用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等相干药物的患者,一定要增强辨认肌阵挛癫痫的能力。
另外,副作用也是选药的一个考量,如果有更好的选择,年轻女性尽可能不要选丙戊酸钠,最突出的风险就是较高的致畸性,和对胎儿未来智力的影响。但也不要盲目地一味避免,某些情况下权衡利弊也可以用。
面对确诊的癫痫患者,首先根据癫痫发作类型,单药医治。缘由有4:
1.约半数癫痫患者,单药可以很好的到达无发作的效果。联合用药其实比单药疗效增加有限,远达不到1+1=2的效果。
2.过早的联合用药增加副作用的风险,下降耐受性。
3.很多抗癫痫药具肝酶引诱作用,也有抑制作用,总之相互作用复杂,可控性差一些,单药可以解决时,没有必要寻求复杂。
4.联合用药在某些情况下,可能会加重癫痫、引发抑郁等等。
因此,如果单药充足足疗程,依然得不到控制,再斟酌联合或换药。
刘主任提示:癫痫确诊后,在选择药物时,关键在于准确分型,精确诊断,才能对症下药。建议患者不要自行用药,更不能轻信偏方。只有科学规范医治,才能斩草除根。最关键的一点就是要在专业医生的指点下用药。
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